家长自愿申请课后服务申请书7篇家长自愿申请课后服务申请书 关于开展课后服务告学生家长书 亲爱的家长朋友： 您好！ 根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外下面是小编为大家整理的家长自愿申请课后服务申请书7篇,供大家参考。
篇一：家长自愿申请课后服务申请书
开展课后服务告学生家长书亲爱的家长朋友：
您好！
根据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》中办发【2021】40 号和市发改价【2022】33 号《市发展改革、市财政局、市教育局、市市场监督管理局、市农业农村局关于我市公办义务教育阶段中小学课后服务费及有关事宜的通知》文件精神。为了认真贯彻落实文件精神，切实解决好学生作业辅导和全面健康成长，不断增强学校教育服务能力，提升学生获得感和幸福感，努力培育更多优秀学子。经学校校委会研究，决定按规定组织开展课后服务工作，现将课后服务工作有关事宜告知如下：
一、课后服务 原则及时间。
服务原则：坚持家长知情自愿，自愿申报原则。
服务对象：自愿接受课后服务的在校学生。
服务时间：
每周一至周五 15：05—17：05 。
二、课后服务具体做法。
基于教育规律和学生成长规律，尽量满足学生多元化成长需求，学校按“1+2+X”模式，即（文化辅导+体育艺术教育+学生成长需求）推进课后服务工作，具体分为两部分组织实施，第一部分：作业辅导课。第二部分：拓展活动课。
作业辅导课由各班班主任老师协同任课教职组织开展学生作业辅导，着力解决学生家长辅导难的问题。
拓展活动课依托乡村学校少年宫社团活动来开展。学校采取四定一选模式来开展，即定项目、定时间、定地点、定教师，学生自主选择方式来组织实施。根据学生兴趣爱好和我校实际，我校设立了 13 个项目供选择（跳绳、书法、篮球、羽毛球、乒乓球、踢毽子、计算机、音乐、手工、棋类、朗诵、趣味英语）。学生根据自身爱好自主选择参与，确保
能切实提升学生身体素质和文化素质。
三、课后服务收费标准。
根据黔发改收费【2021】909 号《关于公办义务教育阶段中小学课后服务费及有关事宜的通知》、铜发改价【2022】33 号《市发展和改革委员会、市财政局、市教育局、市市场监管局、市农业农村局关于我市公办义务教育阶段中小学课后服务费及有关事宜的通知》，申请参与课后服务的学生每学期收取课后服务费贰佰叁拾元（¥ 230.00），课后服务费由学校按课后服务工作实际支付课后服务教师和相关人员补助，缴费时间另行通知。
四、课后服务申报程序。
1.请家长或监护人认真阅读课后服务告知书，全面了解课后服务内容及要求：
2.按照知情自愿原则，由家长或监护人提出课后服务申请，学校审核后予以实施。
小学
2022 年 5 月 8 日
课后服务申请书
我是
年级
班
学生之家长，本人已认真阅读《课后服务告知书》，对上级关于课后服务的文件已熟知，对学校课后服务的原则和方法、服务内容和形式、收费标准已全面了解，经与家人共同商议，决定
（同意/不同意）
同学参加课后服务。
学生签名：
申请人（家长/监护人）签名：
班主任审核签名：
2022 年
月
日
篇二：家长自愿申请课后服务申请书
中心小学课后延时服务申请书 第一中心小学：通过贵校《关于课后延时服务致家长的一封信》， 我已知悉学校将开展延时服务工作。对于延时服务的时间、内容及安全注意事项等内容已了解清楚。结合我们家庭的实际情况，觉得我家孩子需要参加，现特向学校提出申请。如学校审核通过，我郑重承诺: 1. 配合学校各项工作，自觉遵守学校课后延时服务的各项规定。
2.教育孩子严格遵守学校课后延时服务各项规章制度，尊敬老师，团结同学，讲究卫生，注意安全。
3.教育孩子一切行动听从老师指挥，服从学校老师和值班人员管理，不擅自离开班级和学校。
4.严格执行学校的作息时间，在延时服务结束放学时，按时到指定地点接孩子，并承担离校后的一切安全责任。
5.我将认真如实填写以下表格并签字。
学生姓名
班级
家庭住址
监护人 1
电话（称谓）
监护人 2
电话（称谓）
申请课后服务原因
家长承诺 本人上述原因属实，自愿参加课后延时服务，并承诺：确保在指定时间、地点接孩子离校，负责承担自己和孩子离校后的一切安全责任。
申请人（承诺人）
:
班主任 意见
年 月
日 学校 意见
年 月
日
篇三：家长自愿申请课后服务申请书
自愿申请课后服务申请书____________学校
我是_______年_______班_________同学家长。本人对于上级关于课后服务的文件精神已熟知，对于课后服务的原则和方法，实施流程、服务内容和形式、收费标准已了解，自愿申请参加，为了确保活动效果和子女安全，本人承诺：
1、课后服务期间认真遵循学校作息时间安排，做到不进入校园影响服务活动的正常活动。
2、如子女因个人或家庭原因不能正常参加申报活动，事前通过电话或当面向辅导老师履行请假手续，做到不私自缺席或无故不参加正常课后服务活动。
3、教育子女严格执行学校各项规章制度，认真参加课后服务活动，确保学有所长、学有所得。
4、 严格使用安全交通工具接送子女，子女在来去途中的一切安全责任全部由家长负责，老师和学校不承担任何责任，自愿与学校签订《课后服务协议书》并严格履行所有条款。
特此申请，望给予批准
申请学生（签字）：
申请家长（签字）：
XX 镇 XX 小学
年
月
日
篇四：家长自愿申请课后服务申请书
参加课后服务申请书***中学：
我是贵校
年级
班学生的家长。我们已知悉学校关于课后服务的相关要求，自愿参加贵校开展的校内课后服务并承诺：
1.按照学校的作息时间和课程设置做好配合工作； 2.在校内课后服务期间，遵守学校的各项规章制度，服从学校的一切安排，按正常行课日每天支付 10.00 元课后延时服务费。
3.自行负责学生上、下学安全工作，并督促学生认真学习，争取不断地进步。
特此申请。请批准！
申请学生签字：
申请家长签字：
申请日期：
年
月
日
篇五：家长自愿申请课后服务申请书
学生 家长自愿 参加 课后服务申请书为贯彻落实《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》（教基一厅[2021]2 号），市教育局等六部门下发了《关于做好全市中小学生课后服务工作的通知》文件，要求全市中小学校做好课后服务工作市教育局、市发展和改革委员会《关于中小学生课后服务收费有关工作的通知》文件中规定了小学课后服务收费每月每生不高于 120 元，初一初二年级每月每生不高于 160 元，初三年级每月每生不高于 180 元的收费标准。学校课后服务工作是一项破解家长接送难、监管难、辅导难的重要举措和民生实事，作为学生家长，我的孩子自愿参加学校课后服务。
以下承诺内容请家长手写并签字：
我的孩子自愿参加学校课后服务，作为家长会在课后服务期间认真遵循学校关于课后服务的相关要求。课后服务期间因个人原因离校的，自离校时间开始安全责任由我（学生的监护人）全权承担。
申请人（学生监护人）签字：
年
班 学生本人签字：
XXXX 学校
2021 年 9 月
日
篇六：家长自愿申请课后服务申请书
小学课后服务活动申请表 **小学：为了切实加强子女的养成教育与安全监督，减少监管的盲区，经慎重考虑特向贵校申请我子女
参加学校组织的课后服务活劢，为了确保活劢效果和子女安全，本人承诺：
1、严格按照学校课后服务辅导老师通知时间准点到学校与服务老师实行零距离交接，做到不进入校园，不影响服务活劢的正常活劢。
2、如子女因个人戒家庭原因不能参加申报活劢，事前通过电话戒当面向辅导老师例行请假手续，做到不私自缺席戒无故不参加正常课后服务活劢。
3、教育子女严格执行学校各项规章制度，认真参加课后服务活劢，确保学有所长，学有所得，个性得到张扬。
4、严格使用安全交通工具接送子女，在来去途中的一切安全责任由家长负责，老师和学校不承担任何责任，自愿与学校签订本协议书并严格履行所有条款。
5、严格遵守学校的各项规定，与学校要保持高度一致，以无偿服务为准则，不向辅导老师赠送任何礼品礼金戒有效证券戒邀请参加宴会，洗浴休闲等服务活劢。
子女所在班级
年级
班，请学校批准。
申请人：家长（签字）
年
月
日。
篇七：家长自愿申请课后服务申请书
家长委员会申请学校开展课后服务工作申请书中（小）学校：
开展中小学生课后服务是落实党的十九大精神和全国教育大会、全国基础教育工作会议精神，进一步满足广大家长对中小学生课后服务的迫切需求，是积极回应社会关切、破解家长接送难、监管难、辅导难的重要举措，是进一步增强人民群众教育获得感和幸福感的民生实事。
为贯彻落实《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》（教基一厅[2021]2 号），市教育局等六部门下发了《关于做好全市中小学生课后服务工作的通知》文件要求全市中小学校做好课后服务工作，文件中规定了小学课后服务收费每月每生不高于 120 元，初一初二年级每月每生不高于 160 元，初三年级每月每生不高于 180元的收费标准，这些文件精神和要求，家长已知晓。
作为学校校级学生家长委员会成员，我们代表全校家长向学校提出开展课后服务工作的申请，以解决家长接送难、监管难、辅导难等急难愁盼问题。
我们代表全体家长承诺：
（一）在课后服务期间，严格遵守学校课后服务有关规章制度，配合学校教育孩子遵守课后服务学生守则，要求孩子做到听从老师管理，不能擅自脱离老师的监管。
（二）如有学生因事请假，家长必须电话通知上课老师。如果发生住址、联系电话变更应及时通知班主任老师 。
（三）不让孩子带危险物品上学入班，有打火机、炮竹、刀子等危
险物品立即收缴，以防意外。
（四）因下列原因或者学生擅自脱离监管发生意外事故，而导致人身或者财产损失的，家长不得向学校提出赔偿要求：
1.地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；
2.学生有特异体质、待定疾病或者异常心理状态，校方不知道或者难于知道的。
（五）如有委托保教人员给学生用药，须有家长的文字说明。患有传染病学生，在患病期间不得参加课后服务。
（六）学生放学，监护人须提前 10 分钟到校门口等候，防止漏接、错接。课后服务期间因个人原因离校的，自离校时间开始安全责任由学生的监护人全权承担。
区第
中（小）学校校级家长委员会（每位成员签字、按手印）
2021 年
月
日
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